โรงพยาบาลจิตเวชขอนแก่นราชนครินทร์ กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข
แบบประเมินความเครียด (ST5)
คำชี้แจง:        คำถามต่อไปนี้จะถามถึงประสบการณ์ของท่านในช่วง ระยะ 2-4 สัปดาห์ที่ผ่านมา ให้ท่านสำรวจตัว ท่านเองและประเมินเหตุการณ์ อาการหรือความคิดเห็นและความรู้สึกของท่านว่าอยู่ในระดับใด
ข้อมูลทั่วไป     
อายุ: * เพศ: * ระดับการศึกษา: * อาชีพ : * สถานะภาพ: *
ข้อคำถามประเมินความเครียด (ST5) ข้อที่ 1 มีปัญหาการนอน นอนไม่หลับหรือนอนมาก ?
    แทบไม่มี เป็นบางครั้ง บ่อยครั้ง เป็นประจำ

ข้อที่ 2 มีสมาธิน้อยลง ?
    แทบไม่มี เป็นบางครั้ง บ่อยครั้ง เป็นประจำ

ข้อที่ 3 หงุดหงิด/กระวนกระวาย/ว้าวุ่นใจ ?
    แทบไม่มี เป็นบางครั้ง บ่อยครั้ง เป็นประจำ

ข้อที่ 4 รู้สึกเบื่อ เซ็ง ?
    แทบไม่มี เป็นบางครั้ง บ่อยครั้ง เป็นประจำ

ข้อที่ 5 ไม่อยากพบปะผู้คน ?
    แทบไม่มี เป็นบางครั้ง บ่อยครั้ง เป็นประจำ